TRĄDZIK RÓŻOWATY

Łacińska nazwa trądziku różowatego, czyli „rosacea”, oznacza w wolnym tłumaczeniu tyle co „kwiatki róży”. Wynika ona z typowego zaczerwienienia twarzy pacjenta, która niejako rozkwita.

TRĄDZIK RÓŻOWATY – CO TO TAKIEGO?

Trądzik różowaty jest przewlekłą chorobą skóry charakteryzującą się zmianami naczyniowymi i zapalnymi. Występuje najczęściej u osób między 30 i 50 rokiem życia ⁽¹⁾.

CECHY CHARAKTERYSTYCZNE

TRĄDZIK RÓŻOWATY

W oparciu o: Elewski et al.; Dermatologia i kosmetologia Vol. 6 Nr 1 [21], Marzec 2011

CO WPŁYWA NA POWSTAWANIE TRĄDZIKU RÓŻOWATEGO?

Do dziś nie wyjaśniono dokładnie przyczyn powstania trądziku różowatego. U jego podstaw leży prawdopodobnie tak zwana predyspozycja do zachorowania na trądzik różowaty, a więc skłonność do reagowania na różne bodźce nadmiernym, ustępującym po pewnym czasie zaczerwienieniem twarzy.

Trądzik różowaty – co to takiego? — PREDYSPOZYCJE GENETYCZNE

Obecnie wiadomo, że u niektórych ludzi istnieje swego rodzaju dziedziczna predyspozycja do zachorowania na trądzik różowaty. Nie oznacza to jednak, że każde dziecko rodziców z tym schorzeniem musi również zachorować, ani że nie rozwinie się ono u osoby, w której rodzinie nie było ani jednego takiego przypadku. Nie można przewidzieć czy, kiedy i u kogo dojdzie do zachorowania.

PREDYSPOZYCJE GENETYCZNE

Obecnie wiadomo, że u niektórych ludzi istnieje swego rodzaju dziedziczna predyspozycja do zachorowania na trądzik różowaty. Nie oznacza to jednak, że każde dziecko rodziców z tym schorzeniem musi również zachorować, ani że nie rozwinie się ono u osoby, w której rodzinie nie było ani jednego takiego przypadku. Nie można przewidzieć czy, kiedy i u kogo dojdzie do zachorowania.

NADMIERNE UKRWIENIE

Rumień może pojawić się w każdym momencie, zwłaszcza pod wpływem działania różnych czynników zewnętrznych (zmiana temperatury otoczenia, spożycie ostrych potraw). Zaczerwienienie skóry znika z reguły po pewnym czasie, chyba że nadmierne ukrwienie doprowadziło do trwałego rozszerzenia naczynek krwionośnych skóry twarzy. Objawia się to obecnością nitkowatych, krótkich czerwonych linii na skórze, tak zwanych teleangiektazji. Mają one charakter przewlekły. Poszerzone, silnie zaczerwienione naczynka występują zwłaszcza w okolicy gruczołów łojowych twarzy i są pierwszym objawem trądziku różowatego.

STANY ZAPALNE

Zmiany zapalne wokół gruczołów łojowych mają charakter nawrotowy, czyli okresowo pojawiają się i znikają. Stan zapalny prowadzi do zwiększenia ilości tkanki łącznej, co gołym okiem widoczne jest jako pogrubienie skóry (zwłaszcza nosa). Nieleczony przez dłuższy czas prowadzi do rozwoju nieodwracalnej guzowatości nosa.

TRĄDZIK RÓŻOWATY – PODTYPY CHOROBY⁽¹⁾

Klasyfikacja trądziku różowatego oparta jest na występujących cechach charakterystycznych i towarzyszących im objawach subiektywnych. Obecnie trądzik różowaty (rosacea) dzielimy na 4 różne podtypy, czasami uważane za fazy, a także na fazę pre-rosacea (przejściowy rumień powstający pod wpływem różnych czynników takich jak np. wysyłek fizyczny, duża wrażliwość skóry, skłonność do podrażnień), która pojawia się zanim rozwinie się pełnoobjawowy trądzik. U pacjenta mogą występować jednocześnie objawy kilku podtypów.

TRĄDZIK RÓŻOWATY RUMIENIOWO-TELEANGIEKTATYCZNY

Nagłe zaczerwienienie twarzy, rumień centralnej części twarzy, teleangiektazje (poszerzone naczynka krwionośne), uczucie kłucia, pieczenia, szorstkości i złuszczania się skóry.

TRĄDZIK RÓŻOWATY GRUDKOWO-KROSTKOWY

Stale obecny rumień w centralnej części twarzy, grudki, krosty, mogą być widoczne poszerzone naczynka krwionośne

TRĄDZIK RÓŻOWATY GUZOWATY

Pogrubiała, szorstka skóra, powiększone pory, przerost tkanek, guzki

TRĄDZIK RÓŻOWATY OCZNY

Pieczenie, kłucie, suchość, wrażenie obecności ciała obcego, nadwrażliwość oczu na światło, możliwe poszerzenie naczyń krwionośnych w obrębie spojówek

PIELĘGNACJA SKÓRY Z TRĄDZIKIEM RÓŻOWATYM⁽²⁾

Bez względu na stadium choroby, czy występuje jedynie niewielkie zaczerwienienie, czy mamy do czynienia z postacią
zaawansowaną, pacjent powinien się zaznajomić z kilkoma zasadami tzw. metodami i środkami podstawowymi.

JAK LECZYĆ TRĄDZIK RÓŻOWATY⁽²⁾?

Leczenie farmakologiczne trądziku różowatego powinno odbywać się pod kontrolą lekarza, a większość leków dostępna jest wyłącznie na receptę.

Kwas azelainowy (Skinoren Rosacea)

Działa przeciwzapalnie, przez ograniczanie powstawania prozapalnych mediatorów oraz wolnych rodników tlenowych. Działa przede wszystkim na zmiany zapalne, takie jak grudki i krostki, a dodatkowo zmniejsza nasilenie rumienia i powoduje ogólną poprawę stanu skóry. Preparaty z kwasem azelainowym są dostępne bez recepty.

Leki o działaniu przeciwpasożytniczym

Pajęczaki bytujące na skórze, takie jak nużeniec, odgrywają znaczącą rolę w rozwoju objawów trądziku różowatego. Niektóre dostępne na receptę preparaty do stosowania miejscowego mogą hamować rozwój nużeńca i przez to zmniejszać objawy trądziku różowatego.

Leki zmniejszające rumień

Mają działanie pobudzające receptory alfa-adrenergiczne w skórze, co powoduje obkurczenie naczyń krwionośnych i zmniejszenie ich widoczności oraz ograniczenie rumienia. Dostępne wyłącznie na receptę.

Miejscowe antybiotyki

Działają przeciwbakteryjnie, hamując rozwój bakterii mogących wywoływać stan zapalny. Przy długotrwałym stosowaniu mogą powodować rozwój oporności bakterii. Dostępne wyłącznie na receptę.

Inne leki o działaniu przeciwbakteryjnym

Działają bakteriobójczo na bakterie beztlenowe, które mogą w nadmiernym stopniu kolonizować skórę zajętą trądzikiem różowatym. Przypuszcza się, że ma dodatkowe działanie antyoksydacyjne oraz przeciwzapalne. Preparaty przeciwbakteryjne stosowane w trądziku różowatym są dostępne wyłącznie na receptę.

Antybiotyki doustne

W odpowiednio dobranych dawkach mają działanie przeciwzapalne. Przy długotrwałym stosowaniu mogą powodować rozwój oporności bakterii. Dostępne wyłącznie na receptę.

Doustne silnie działające pochodne witaminy A

W przypadkach ciężkiego trądziku różowatego czasami stosowane są silnie działające doustne pochodne witaminy A, jednak ze względu na liczne działania niepożądane i ograniczenia, nie jest to zastosowanie powszechne. Dostępne tylko na receptę

TRĄDZIK RÓŻOWATY

TRĄDZIK RÓŻOWATY – CO TO TAKIEGO?